Çikolata Kisti
Çikolata Kisti
Çok çeşitli faktörler bu rahatsızlığa yol açabilir, ağrılı adet
görme, ağrılı cinsel ilişki, kronik karın ve kasık ağrısı ve
kısırlığa sebep olabilmektedir. Ancak başlangıç döneminde %60′ı
belirti vermeyebilir.
Tanı için jinekolojik muayene, ultrasonografi ve kanda CA-125
seviyeleri yardımcı olabilir, ancak kesin tanı için laparaskopi
gerekebilir.
Endometriozisin görünümü çok çeşitlidir, 3 grupta toplanabilir:
1- İmplantlar: Yaygın olarak rahim ve yan bağlarında, rahim ön-arka
ve pelvis yan duvarlarında ve karın içinde gözle görülebilen koyu,
siyah renkli odakların yanısıra, beyaz-opak veya sarı-kahverengi
lekeler halinde bulunmaktadır. Derin endometriosis tanısında yüzey
dokudan daha derinde ele gelen sert nodüller ile karar verilir.
2- ENDOMETRİOMA (ÇİKOLATA KİSTİ): Yumurtalıklarda görülen kistik
endometriozise denir. Kist içindeki koyu kanlı sıvıdan dolayı adına
çikolata kisti denmiştir.Genellikle çift taraflıdır ve büyüklüğü 10
cm çapa kadar ulaşabilir, karın içine patlayabilir ve yaygın akut
batın şeklinde acil durumlara yol açabilir.
3- Adezyonlar (Yapışıklıklar): Endometriozisin ilerlemesi sonucu
oluşur. yaygınlık ve şiddetine göre derecelendirilir. Hastalığın
ileri evrelerinde rastlanılan yapışıklıklar, yumurtaların ve
tüplerin yapılarının bozulması, yumurta dokusunun endometriomalarla
olan harabiyeti nedeniyle oluşan KISIRLIK gözardı edilmemesi
gereken ve tedavi gerektiren bir durumdur.
Tedavi yöntemleri 4 grupta incelenir:
1: Gözlem Tedavisi: Hafif endometriosisi olan, doğurganlığa kesin
bir engel oluşturmayan kadınlarda uygulanır, hasta yalnızca düzenli
olarak kontrollere çağırılarak izlenir.
2: Medikal Tedavi: Hastanın klinik durumu, verilen ilaçların yarar
ve yan etkileri gözetilerek çeşitli hormon tedavileri
uygulanmaktadır. Oral kontraseptif dediğimiz doğum kontrol hapları,
Danazol, Progesteron, Gestrinon, GnRH analogları tedavide
kullanılabilen başlıca ilaçlardır.
3: Cerrahi Tedavi: Hastanın klinik durumu ve muayene bulgularına
göre minör veya major cerrahi yöntemler uygulanmaktadır.
4: Kombine Tedavi (Cerrahi+Medikal): Cerrahi tedavi öncesi veya
sonrası medikal tedavi uygulanır. Cerrahi tedavi öncesi uygulanan
medikal tedavideki amaç cerrahi girişimi kolaylaştırmak, ameliyat
sonrası yapışıklıkları azaltmak, kısırlık tedavisindeki zaman
kaybını önlemektir.
Amaç kısırlık tedavisi ise genel olarak cerrahi sonrası ilk 1 yıl
hamile kalma şansı çok yüksektir, bu nedenle cerrahi öncesi medikal
tedavi uygulanımı yararlanımı arttırmaktadır.