‘Defne KOAH’tan ölmüş olamaz’
KOAH’ın ani ölüm nedeni olmadığını belirten göğüs hastalıkları uzmanları, raporu çelişkili buldu. Uzmanlara göre, iki hafta önce dans eden biri KOAH’tan ölmez.
Gazeteci Kerem Altan’ın evinde hayatını kaybeden astım hastası Defne Joy Foster’ın ölümü şüpheli bulunmuştu.
Adli Tıp Kurumu, Foster’ın ölüm nedenini KOAH olarak rapor etti. Rapora göre, Foster’ın nefes borusuna kaçan kusmuk ölümüne neden oldu.
Göğüs hastalıkları uzmanları ise Adli Tıp Kurumu raporunda çelişki olduğu görüşünde. Uzmanlar, uzun süren ve tıkayıcı bir akciğer hastalığı olan KOAH’ın ani ölüme neden olamayacağını söylüyor.
Bir dönem Defne Joy’un doktoru da olan İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Bülent Tutluoğlu, raporu neden çelişkili bulduğunu şöyle anlattı:
"KOAH ANİ ÖLÜME NEDEN OLMAZ"
“Bence Defne Joy’un ölüm nedeni hala çok açık değil. Çünkü astım
farklı hastalıktır, KOAH farklı bir hastalık. Yaklaşık 8 yıl önce
Defne Joy’u, birkaç kez muayene etmiş, ilaçlarını yazmıştım. Defne
o zamanlar çok disiplinli bir hasta değildi, ilaçlarını düzgün
kullanmıyordu. Bizler çok iyi biliyoruz ki Defne Joy, birkaç hafta,
hatta birkaç gün öncesine kadar çok hızlı şekilde dans ediyordu, o
nedenle KOAH’tan ölmesi mümkün değil, yani böyle bir şey söz konusu
olamaz.”
KOAH’ta ölüme götüren süreci “Hastanızı üç dört sene takip edersiniz, kişi sigarayı bırakmamıştır, hastalık çok ilerlemiştir. Bundan sonra hastaneye yatmalar, gittikçe daha fazla tıkanmalar, kortizonlar, ilaçlar derken hasta kaybedilebilir” sözleriyle özetleyen Prof. Tutluoğlu, “Ama hasta ‘pat’ diye ölmez. Yani Defne Joy gibi iki hafta önce dans eden birinin birden bire KOAH’tan ölmesi mümkün değil. Bu tıpla da bilimle de bağdaşmıyor, burada büyük bir çelişki var” ifadesini kullandı.
İstanbul Üniversitesi Akciğer Hastalıkları ve Tüberküloz Enstitüsü’nden Prof. Dr. Firuz Çelikoğlu da Defne Joy Foster’ın ölüm nedeninin KOAH olamayacağını söyledi. Prof. Çelikoğlu, “Çünkü KOAH kronik bir hastalıktır, kalp ve solunum yetmezliğine yol açtığı için ölüme neden olur. Ama akut bir ölüm nedeni değildir” dedi.
"RAPORDA BİR KELİME HATASI YAPILMIŞ
OLABİLİR"
Adli Tıp raporunda, ’Foster’ın nefes borusuna kaçan kusmuk ölümüne
neden oldu’ ifadesi yer aldı. Prof. Çelikoğlu da “KOAH’ta
organlarda gelişen yetmezlik sonucu hasta kısıtlanır, en azından
yürüyemez, hareket edemez hale gelir. Sonra yatağa bağlanır ve ölüm
o zaman gerçekleşebilir. Bu durumda Defne Joy Foster’ın ölüm nedeni
olarak KOAH’ın gösterilmesi ilginç. Burada bir kelime hatası
olabilir. Gelişen bir astım atağında, kusmuk hastanın boğazına
kaçarak ölüme yol açabilir ama KOAH ani ölüm nedeni olarak
gösterilemez” diye konuştu.
KOAH NASIL BİR HASTALIK?
KOAH, Kronik Ostriktif Akciğer hastalığı, yani müzmin ve tıkayıcı
akciğer hastalığı demek. KOAH, konik bronşit ve amfizeme bağlı
olarak gelişen, geri dönüşümsüz ve ilerleyici olan, hava akımı
kısıtlanması ile karakterize bir hastalık. Yüzde 90 oranında sigara
ile bağlantılı. Daha çok 45 yaşından sonra başlıyor, kişi sigara
içtiği sürece ilerlemesine engel olunamıyor. Hastalık, sık
tekrarlayan enfeksiyonlar, hastaneye yatmalar ve gittikçe ilerleyen
bir süreçle ölüme neden oluyor.
KOAH İLE ASTIM ARASINDAKİ FARKLAR
Prof. Bülent Tutluoğlu, astım ile KOAH arasındaki farkları şöyle
anlatıyor: “Astımda da KOAH’ta da hava yollarında kronik bir
iltihap vardır. Ama iltihap yapan hücreler, iltihabın geliştiği
zemin ve kişilerin bünyesi farklıdır. Birisinde alerji ağırlıklı ve
çocukluktan gelen, gençlik döneminde devam eden bir iltihap var.
KOAH’ta ise yüzde 90 oranında sigaranın yaratmış olduğu hava
yollarında yine müzmin bir iltihap var. Her ikisinde de belirtiler
birbirine benzer. Öksürük, nefes darlığı olur ama KOAH’taki nefes
darlığı gittikçe artan tarzdadır. En önemli özelliği ise nefes
darlığının eforla artmasıdır. Yani kişi önce üç dört kat merdiven
çıkarken nefes darlığı olur, üç dört yıl sonra, bir iki kat
merdiven çıkarken nefes darlığı olur, daha sonra düz yolda
yürürken, ondan sonraki aşamada ise evin içinde bir odadan bir
odaya geçerken nefes darlığı yaşar. Astım ise ataklar halinde
gelir. Genelde gece uykudan uyandırır, ara dönemde çok fazla
şikayet olmaz, sonra tekrar atak gelişir.
AKTİF VE PASİF SİGARA İÇİCİLERİ RİSK
ALTINDA
KOAH genetik yatkınlığı da olan bir hastalık. Ama yüzde doksan
nedeni sigara. Pasif sigara içicilerinde, mesleki olarak kimyasal
dumanlara maruz kalanlarda, kömür ocağında çalışanlarda veya
doğuştan enzim eksikliği olan kişilerde görülür.
Korunmak için sigaradan uzak durmak, genetik risk varsa doktor
kontrolünde olmak gerekiyor. Ağır seyreden KOAH, üç dört yılda
ölümle sonuçlanabilir ama kontrol altında tutulan ve KOAH’ta, hasta
sigarayı bırakırsa yaşam süresinde bir kısalma meydana
gelmiyor."