Kolon polipi nedir? Nasıl tedavi edilir?
Kolon polipi nedir? Nasıl tedavi edilir?
Geçtiğimiz günlerde Dr. Mehmet Öz’de bulunmasıyla gündemimize gelen
kolon polipi konusu oldukça önemli bir konu. Kolonoskopi yapılarak
tespit edilen ve kanser riski taşıyan polip konusunu araştırdık:
Polip nedir? Polip’in belirtileri nelerdir? Polip kansere
dönüşebilir mi? Polip nasıl tedavi edilebilir? Bu soruların
yanıtını Gastro Cerrahi Grubu uzmanı doktorları açıklıyor.
Polip nedir?
Kalın barsağın iç yüzeyini döşeyen tabakanın (mukoza) barsak içine
doğru çıkıntı yapacak şekilde büyümesidir. Mikroskopik olarak
değişik türleri bulunan poliplerden adenomatöz tipte olanlar
özellikle önem taşımaktadırlar. Kalın barsak kanserlerinin büyük
bir çoğunluğu bu poliplerden köken almaktadır.
Polibin belirtileri nelerdir?
1. Büyümedikçe genellikle belirti vermez,
2. Makattan kanama,
3. Karın ağrısı,
4. Bazen ishal,
5. Büyükse kabızlık ve nadiren barsak tıkanması yapabilir.
Polip nasıl tedavi edilir?
Polip bir kez gelişti ise ilaçla tedavisi mümkün değildir.
Kolonoskopi esnasında saptanan tüm polipler polipektomi adı verilen
ağrısız bir işlemle çıkarılır. Büyüklüğü nedeni ile kolonoskopi ile
çıkarılamayan poliplerin cerrahi yoldan çıkarılması gerekir.
Polip kansere dönüşür mü?
Evet, kalın barsak kanseri genel olarak bir kalın barsak polibinin
yıllar içinde değişikliğe uğrayarak habisleşmesi ile oluşur.
Adenomatöz polipler mikroskopik olarak hafif dereceli değişiklikler
(low grade displazi) ardından şiddetli mikroskopik değişiklikler
(high grade displazi) evrelerinden geçip önce erken evre kanser ve
daha sonrada geç evre kansere dönüşürler. Bu değişimin 5-10 yıl
arasında bir sürede gerçekleştiği gösterilmiştir.
Normal dokudan kanser gelişimi evrelerinin (polip-kanser gelişimi)
bu kadar belirgin bir şekilde ortaya konulduğu kalın barsak
kanserinde kanser öncüsü poliplerin sigmoidoskopi veya kolonoskopi
ile erkenden saptanarak kolonoskopi ile çıkarılması yani
polipektomi ile mümkündür.
Polipektomi nedir?
Kalın barsaktaki poliplerin e kolonoskopi ile çıkarılması işlemine
polipektomi adı verilir. Hafif olarak uyutulmuş olan hastanın
kolonoskop ile kalın barsağına girildikten sonra polibe bir metal
kement atılır ve burası koter ile yakılarak polibin tümü dışarı
çıkarılır. İşlem esnasında komplikasyon olmadıkça hasta ağrı
duymaz. Çıkan polip mikroskopik değerlendirme için patolojiye
gönderilir. Polibin kesildiği yer olan polip sapı temiz ise polip
tümü ile tedavi edilmiş olur.