Bir çok kadın bu sorundan şikayetçi!
Bir çok kadın bu sorundan şikayetçi!
Yaş arttıkça, şişmanlık fazlalaştıkça, doğum sayısı yükseldikçe,
normal doğum sayısı arttıkça idrar kaçırma olasılığı artar.
Menapoz, sigara içme, kronik öksürük ve kronik kabızlık, şeker
hastalığı diğer risk faktörleridir” diye konuşan Aradolu Sağlık
Merkezi Ürüloji Uzmanı Prof.Dr.Yalçın İlker, şöyle devam etti:
Stres tipi idrar kaçırma: Bu tipte karın içi basıncı arttıran
öksürme aksırma, aniden ayağa kalkma, yerden ağır paket kaldırma,
ani hareket, ıkınma gibi durumlarda idrar tutmamızı sağlayan
adelelerin iyi ve kuvvetli çalışmaması nedeni ile olan idrar
kaçırmadır. Özellikle genç ve orta yaşta olan kadınlarda görülür.
En sık görülen idrar kaçırma tipidir. Tüm idrar kaçırmaların yüzde
49 kadarı bu tipe girer.
Sıkışma tipi idrar kaçırma: Bu tipte kadın idrarının geldiğini ve
sıkıştığını hisseder ancak tuvalete gidene kadar tutamaz. Nedeni
idrar kesesi adelesinin aniden ve kontrolsüz olarak kasılmasıdır.
Tüm idrar kaçırmalarının %22’si bu tipe girer ve özellikle yaşlı
kadınlarda görülür.
Karışık idrar kaçırma: Stres tipi idrar kaçırma ile sıkışma tipi
idrar kaçırmanın birlikte görülmesidir. Tüm idrar kaçırmalarının
yüzde 29’u bu tipe girer ve orta – illeri yaş kadınlarda
görülür.
Az sayıda da olsa kadınlarda idrar kaçırma, beyin veya omurilik
tümörü, multiple skleroz (MS), bel fıtığı, şeker hastalığına bağlı
sinir hasarı, idrar kesesi ve vajina arası delikler, parkinson
hastalığı, beyin travması gibi ciddi hastalıkların ilk belirtisi
olabilir. Bu nedenle idrar kaçıran kadınların bunu ciddiye alması
ve üroloji doktoru ile görüşmesi gerekir.
Teşhisi nasıl yapılıyor?
İşe iyi ve detaylı bir öykü alınarak başlanır. İdrar kaçırmanın
şeklinden başlayıp doğum sayısına, olunan ameliyatlara, geçirilen
hastalıklara, kullanılan ilaçlara kadar tüm detaylar sorgulanır.
Takiben batın ve kadın yolları fizik incelemesi yapılır ve
gerekirse nörolojik muayene eklenir. Laboratuvar incelemesi olarak
idrar tahlili, idrar kültürü, böbrek fonksiyon testleri yapılır.
Görüntüleme yöntemi olarak ultrason kullanılır. Son olarak idrar
kesesinin çalışmasını bize gösteren ürodinami tetkiki yapılır. Bu
standart incelemeler ile idrar kaçırmanın tipi ve nedeni konusunda
bilgi sahibi olunup, doğru tedavi yöntemi seçilir. Altta yatan
nörolojik hastalık veya şeker hastalığı gibi saptama olduğunda
gerekli bölümler ile konsültasyon yapılır.
Tedavi yöntemleri nelerdir?
En sık görülen stres tipi idrar kaçırmada eğer hastalık başlangıç
döneminde ve günlük kaçırma miktarı çok minimal ise idrar tutmamızı
sağlayan adalelerin kuvvetlendirilmesine yönelik egzersiz
yöntemleri kullanılır. Bunun dışında esas bu tipin tedavisi
cerrahidir. Cerrahi yöntem olarak günümüzde idrar yolunun alttan
desteklenerek içindeki basıncı arttırmaya yönelik orta üretra askı
yöntemleri kullanılır. Bu ameliyatın kısa sürede
gerçekleştirilebilen, hastanede yatma süresi çok kısa olan ve
komplikasyon oranı düşük başarılı ameliyatlar olması günümüzde
yapılan en sık ameliyatlardan biri olmasını sağlamıştır.